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肿瘤饮食指导原则

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肿瘤饮食指导原则

  • 详细介绍

  1、维持健康体重

  维持健康体重既是有效的肿瘤一级预防(即减少肿瘤发生)措施,也是有效的三级预防(延长肿瘤患者生命)措施。超重或肥胖是乳腺癌,结直肠癌,子宫内膜癌,贲门癌,肾癌,多发性骨髓瘤,非何杰金氏淋巴瘤,宫颈癌,膀胱癌,肝癌,甲状腺癌,卵巢癌,胰腺癌,食管癌,前列腺癌等多种肿瘤的发病危险因素,超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。肿瘤患者以及希望减少肿瘤风险的普通人群建议维持体质指数(BMI)在18.5-23.9kg/m2。

  2、减少热卡摄入

  限制热量的摄入,可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体,使血糖下降、胰岛素水平降低,同时增强自我吞噬能力和某些 DNA 修复过程,从而防治肥胖,高血压,高血脂,脂肪肝,糖尿病等代谢相关性疾病,而这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系。

  3、减少红肉摄入

  我们经常吃的各种肉类根据生肉(煮熟前)颜色的红白分为红肉与白肉,三文鱼除外,尽管三文鱼颜色深红,但它是白肉。红肉可以增加多种肿瘤的发病率,而白肉没有这种作用。日常生活中,可以简单地大致分类如下:四条腿的动物如猪马牛羊是红肉,两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间,没有腿的动物如鱼是白肉;加工肉制品如香肠,腌肉,火腿等统称为加工肉,也会提高多种肿瘤的发病率。所以,要少吃红肉及加工肉。每周推荐白肉2-4次,每次50-100g(1-2两)。

  4、减少脂肪摄入

  脂肪占饮食中能量应该<20-35%,饱和脂肪酸<10%,反式脂肪酸<3%。N-3脂肪酸可以改善恶液质,提高生活质量,增强放疗,化疗疗效,从而有益于肿瘤患者。富含N-3脂肪酸的鱼,胡桃等食品可以降低心血管疾病的风险与发病率,从而整体上降低肿瘤患者的死亡风险。

  5、增加果蔬摄入

  水果,蔬菜含有丰富的维生素,矿物质,抗氧化剂,对正常人群具有良好的肿瘤预防作用,对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病,进而延长肿瘤生存时间。深绿色及黄色果蔬植物化学物含量最为丰富。

  6、增加谷物摄入

  全谷物包括(大,小,黑,燕)麦,(大,黄)米,玉米,高粱,黍等。它们含丰富纤维,微量营养素及植物化学物如多酚,萜烯(木素),木质素等,植物化学物在实验室研究中显示出良好的抗肿瘤生成作用,它们或单独阻止肿瘤的发生,更可能是联合作用。由于全谷物的微量营养素在加工过程中会遭到严重破坏,如粗粮中维生素E在精加工过程中会减少92%,所以谷物不宜精加工,提倡食不厌粗,粮不厌杂。

  7、专业营养治疗

  肿瘤患者由于任何原因,导致摄食量下降,不能维持正常营养需求及健康体重时,必须接受专业的营养支持,包括口服营养补充及肠外营养支持。口服营养补充是以高能量密度食品或肠内营养制剂部分替代日常食品,或作为日常饮食不足的补充,以补充日常饮食摄入与目标需要量的差距。推荐少量多餐,减少液体。高能量密度食品包括花生黄油,干果,奶酪,酸奶,鸡蛋,麦片,豆类及鳄梨等。日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时,建议接受肠外营养支持治疗,以肠外营养补充日常饮食及肠内营养的不足部分。

  肿瘤患者应该制订一份饮食计划表,将每天的食物分成5~6餐,以小分量的形式提供丰富多样的食物,在愉快的环境、与愉悦的对象、用充足的时间享用食物。《中国居民膳食指南》建议用15~20分钟吃早餐,用30分钟吃中、晚餐。食欲不振、食欲缺乏的患者应该充分利用具有食欲的时间段进食,保证吃饭时的好心情。


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关键词:肿瘤营养,重庆肿瘤营养

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