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血沉检测有着怎样的临床意义

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血沉检测有着怎样的临床意义

发布日期:2019-11-04 作者: 点击:

  血沉的全称是红细胞沉降率,简称ESR,是一项非特异性的测试项目。也就是说,血沉的加速并不能决定它患的是哪种疾病,正常的血沉并不意味着没有疾病。血沉测定可以了解疾病,观察疾病的发展变化。需要结合其他检测结果和临床数据进行分析,以有助于疾病诊断。


  血沉是否正常应由性别决定。参考范围(魏氏法)男性为0 ~ 15毫米/1小时,女性为0 ~ 20毫米/1小时。血沉因生理因素而加速。例如,女性在月经和怀孕期间可以达到40毫米左右。50岁以上儿童和老年人的血沉可能略高于参考范围,这可能与此时的疾病无关。


  终末期肾病的加速通常与以下疾病有关:


  δ炎性疾病,如急性细菌性炎症,会在2 ~ 3小时内出现红细胞沉降速度加快。


  △各种急性全身或局部感染,如活动性肺结核、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。;

血沉检测有着怎样的临床意义

  δ各种胶原蛋白疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等。;


  △组织损伤和坏死,如大面积组织坏死或损伤、大手术损伤、心肌梗塞、肺梗塞、骨折、严重创伤、烧伤等疾病也会加速红细胞沉降率;


  △患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺机能亢进、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病,血沉也可呈现明显加速趋势。


  电渣重熔的加速对发展迅速的恶性肿瘤具有提示价值:当肿瘤通过手术或化疗、放疗有效时,电渣重熔可以减慢;当肿瘤复发或转移时,血沉可以加速。良性肿瘤一般不会加速或减慢红细胞沉降率,因此本项目有助于初步判断肿瘤的性质。


  红细胞沉降速度也有助于观察疾病状况的变化。例如,风湿病和肺结核中红细胞沉降速度的加快通常与疾病的严重程度有关。活跃期红细胞沉降速度加快;疾病好转时,红细胞沉降速度减慢。非活动ESR可以恢复到参考范围。因此,血沉的测定可以粗略预测疾病的发展,观察治疗效果。例如,红斑狼疮患者的血沉从稳定到加速表明疾病已经进入活跃期,并且在参考范围内的长期稳定性表明疾病已经得到控制。


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