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浅析在那些情况下需要进行脊髓造影的检测

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浅析在那些情况下需要进行脊髓造影的检测

发布日期:2019-06-05 作者: 点击:

  当去医院进行腰痛或颈部疼痛时,除了腰椎或颈椎X线,CT外,医生还可能会建议患者做脊髓造影。那么,什么是脊髓造影?为什么要做脊髓造影?脊髓造影有哪些并发症?


  脊髓造影是一种侵入性诊断方法,用于通过在蛛网膜下腔注射造影剂以及由创伤或变性引起的椎管形态的变化来观察和确定椎管中的占位性病变。与脊髓相互关系,以解释躯体疼痛,麻木,肌肉无力,瘫痪和其他症状,并找出病变的水平。


  随着水溶性造影剂的发展,脊髓造影已成为一种相对安全的检查方法。医生使用穿刺针刺穿患者的蛛网膜下腔。通常,针插入腰部3~4或腰部4~5之间的间隙中。在脑脊液流出后,连续缓慢注入水溶性造影剂,然后进行成像扫描。脊髓造影后CT扫描可显示脊髓,蛛网膜下腔和神经根鞘套管优于CT扫描,并可区分椎间盘和椎管内黄韧带。


  脊髓造影具有以下价值:


  识别脊柱内部病变,例如脊髓的内部和外部压迫,以及脊神经解剖损伤和神经压迫(椎间盘,骨质增生和骨折等)。


  确定病变程度和病变程度,如椎管狭窄的位置和程度以及损伤后椎管形态的变化,作为临床治疗前后判断的依据。


  椎管的位置清晰,优于简单CT的效果。髓外髓外病变的轮廓明显优于MRI。

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  脊髓造影的适应症


  绝大多数MRI结合CT扫描的患者可以确定椎管的状况,而不需要脊髓造影。然而,当患者具有以下条件时,他可以选择进行脊髓造影。


  当先前的脊柱手术导致局部金属植入时,即使是MRI检查钛合金内固定也会产生巨大的伪影,影响疾病的诊断。


  其他检查发现脊髓有压迫,需要明确诊断。然而,在患者体内存在心脏起搏器,支架植入,人工瓣膜等,并且不可能进行MRI检查。


  当X射线,CT,MRI没有明确诊断或效果差时,可以选择脊髓造影。


  患有以下疾病的患者不能进行脊髓造影:


  碘造影剂过敏。


  穿刺部位有感染。


  有出血性疾病,如血友病。


  患者与检查没有很好的配合。


  脊髓造影的并发症


  在脊髓造影术后,少数患者可能在几天内出现头痛,发烧,呕吐和症状加重,程度不同。症状不一定是处理,大多数可以自己缓解;如果症状较重,他们需要去医院治疗,并给予疼痛或激素治疗。


  由于需要在脊髓造影期间向椎管内注入造影剂,造影剂可能引起过敏性休克,感染,脊髓蛛网膜粘连等,这可能导致瘫痪或死亡。


本文网址:http://www.sszdz.com/news/462.html

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